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La pandémie de coronavirus continuera d'avoir un impact sur la santé génésique des femmes pendant des années

La pandémie de coronavirus a eu des répercussions sur la santé génésique des femmes de nombreuses manières et, selon toute probabilité, continuera de le faire pendant des années. Des recherches récentes des Centers for Disease Control and Prevention révèlent que les femmes enceintes infectées par COVID-19 sont plus susceptibles de souffrir de complications, y compris un besoin d'hospitalisation, de soins intensifs et de ventilation. À un niveau de base, la distance sociale a rendu difficile pour les femmes de demander des soins standard et des rendez-vous avec des gynécologues et d'autres spécialistes. Cela a rendu les choses encore plus difficiles pour les personnes cherchant un traitement pour l'infertilité. Au printemps, 50% des cliniques de fertilité ont fermé leurs portes pendant deux mois, obligeant leurs patientes à retarder leurs rendez-vous. Pendant ce temps, certains États ont fait un effort pour limiter l'accès aux avortements. De nouvelles recherches montrent que les taux d'anxiété et de dépression chez les nouvelles mères ont triplé depuis le début de la pandémie. Et une nouvelle enquête de l'Institut Guttmacher révèle qu'un tiers des femmes veulent maintenant retarder la grossesse ou vouloir moins d'enfants dans l'ensemble en raison de la pandémie.

Au milieu de la folie, les experts de deux grandes entreprises de santé génésique réfléchissent à la façon dont COVID-19 a modifié le paysage pour les femmes, les futurs parents et les bébés – et explorent également des solutions potentielles pour l'avenir.

1. Motherfigure

Motherfigure est une nouvelle startup de bien-être maternel qui soutient le voyage de la maternité à travers un répertoire de ressources, un magazine et une boutique en ligne. Fondée en 2019 par Chelsea Allison peu de temps après la naissance de son fils, l'une des missions de l'entreprise est de réduire les obstacles pour les nouvelles mamans et les futures mamans à obtenir de l'aide grâce à son annuaire communautaire de fournisseurs nationaux, til Motherlode. Le Motherlode aide les parents à trouver des spécialistes des soins maternels dans leur région, notamment des hôpitaux, des consultants en lactation, des doulas de naissance, des professionnels de la santé mentale et des physiothérapeutes en santé des femmes. Au cours des prochains mois, Motherlode présentera à la plate-forme plus de 400 cliniques de fertilité certifiées en laboratoire, ainsi que des cours de fitness, des boutiques et des instructeurs certifiés périnatals, des diététistes et des experts en nutrition.

Étant donné que COVID-19 augmentait les plans de naissance des parents à son plus haut sommet d'avril et de mai, il y avait eu une augmentation spectaculaire des demandes de transfert tardif et de nouvelles inscriptions dans les centres de naissance, car les familles cherchaient des alternatives aux milieux hospitaliers pour leurs naissances à venir. Pour aider à naviguer dans ce problème, Motherlode, en partenariat avec l'American Association of Birth Centres, a commencé à inclure des informations pour plus de 130 centres de naissance dans 32 États. Cela permet aux femmes de trouver facilement des centres de naissance et des informations clés à leur sujet, éliminant les facteurs de stress et rapprochant les familles de la parentalité. En outre, vous pouvez désormais rechercher dans Motherlode des consultants en lactation, des doulas de naissance, des physiothérapeutes et d'autres experts qui proposent des visites virtuelles ou un soutien à distance pendant COVID-19.

Ici, Allison offre un aperçu de la façon dont la pandémie de coronavirus a eu un impact sur la santé génésique et des solutions possibles – y compris de nouvelles données d'un rapport flash Motherfigure récemment publié qui attire l'attention sur ces défis:

· COVID-19 a révélé et exacerbé les inégalités dans notre système de santé qui doivent être corrigées.

Les États-Unis étaient déjà en proie à une crise de santé maternelle avant la pandémie de coronavirus. Nous sommes le seul pays développé à avoir un taux de mortalité maternelle en hausse, et les femmes noires meurent à trois à quatre fois le taux des femmes blanches. C'est la preuve d'un racisme systémique. Et il est devenu très clair que COVID-19 a eu un impact disproportionné sur les communautés noires. La pandémie a exacerbé et exposé les inégalités qui existent dans notre système de santé et parmi les personnes vulnérables. Cela se produit depuis des décennies et les appels à la transparence sont importants mais pas suffisants. Nous avons plus que jamais besoin d'un changement de politique structurelle – et nous avons également besoin de plus de diversité dans le monde de la naissance.

· De nombreuses personnes ont dû retarder la progression de la procréation assistée (par exemple, FIV).

Lorsque l'American Society for Reproductive Medicine a recommandé à la mi-mars que la plupart des traitements de fertilité non urgents soient suspendus, cela a été – et reste – dévastateur pour tant de couples ou de femmes qui essayaient de concevoir sans succès. Au départ, cela les a laissés sans options et sans clarté quant au moment où leurs voyages de reproduction pourraient reprendre. Maintenant que de nombreuses cliniques ont repris les traitements alors que leurs états respectifs ont commencé à aplanir la courbe, il reste à voir si la lutte en cours pour réprimer la pandémie pourrait forcer de futurs reports.

Cette fenêtre ouverte a laissé aux futurs parents une décision déchirante: «Devrions-nous» reprendre le traitement, étant donné que la menace de COVID-19 n'est pas derrière nous? Il est plus clair que jamais que les gens ont besoin de soutien en cette période de chagrin et d’espoirs et d’attentes renversés, ainsi que pendant le traitement et le parcours parental. Des spécialistes de la santé mentale maternelle comme ceux que l'on trouve sur Motherlode peuvent vous aider grâce à la télésanté et à d'autres formes de soutien à distance.

· Beaucoup de futurs parents et de nouveaux parents subissent un stress inhabituel.

Bien que la plupart des preuves sur l’impact du COVID-19 sur les femmes enceintes et les nourrissons soient rassurantes, il subsiste beaucoup d’incertitudes et il est plus difficile d’avoir accès à des soins médicaux de routine. Nous savons que de bons soins prénatals ont un impact sur les résultats en ce qui concerne la santé des mères et des bébés, mais en réalité, de nombreuses femmes enceintes reçoivent une version différente des soins prénatals qu’elles ne le feraient autrement. Les rendez-vous sont repoussés ou annulés, ou ils sont effectués virtuellement – ce qui est une bonne alternative, mais pas un véritable substitut en personne. De plus, les inquiétudes concernant le coronavirus sont un facteur de stress majeur, et le stress peut avoir un impact négatif sur la fertilité et la santé mentale générale.

La menace de COVID-19 a également un impact sur l'expérience post-partum. Il est largement admis que la pandémie a contribué à l'aggravation de la crise de santé mentale dans la population générale. Selon une enquête anonyme menée par Motherfigure auprès de 106 personnes qui ont accouché pendant la pandémie, 72,6% des répondants ont déclaré des symptômes d'anxiété et de dépression pendant la période post-partum. Dans un sondage séparé auprès de plus de 15 prestataires de santé mentale Motherfigure, qui pratiquent tous virtuellement à la lumière de COVID-19, beaucoup ont déclaré voir une augmentation de la gravité de la PPD, sinon nécessairement de la prévalence.

· Les femmes ne reçoivent pas autant de soutien pendant le travail.

Il a été démontré que l'accès à un soutien continu pendant le travail améliore les résultats et les expériences à la naissance. Mais comme les hôpitaux sont aux prises avec COVID-19, les politiques des visiteurs ont changé, parfois de jour en jour. Pendant plusieurs jours à New York, par exemple, même les partenaires n'étaient pas autorisés dans les salles de travail et d'accouchement en raison d'une pénurie d'EPI. Bien que cela ait depuis été inversé, pendant plusieurs mois, de nombreux systèmes hospitaliers ont également cessé d'autoriser le soutien de la doula en personne, des frères et sœurs de moins de 18 ans ou de différentes personnes de soutien dans la salle d'accouchement. Ces restrictions concernant les visiteurs hospitaliers sont particulièrement susceptibles de nuire au BIPOC et à d'autres personnes issues de groupes marginalisés, qui peuvent compter sur des doulas pour les défendre.

Ce sont toutes des politiques compréhensibles à la suite de cette pandémie, où la priorité doit être d'aplanir la courbe, et elles ont été largement renversées – du moins pour l'instant. Mais ils peuvent être dévastateurs pour de nouvelles familles. Notre enquête Motherfigure a révélé que 11,3% des mères qui ont accouché pendant la pandémie l'ont fait sans personne de soutien. Heureusement, de nombreuses doulas continuaient de soutenir virtuellement les familles, faisant preuve d'une innovation et d'une créativité encourageantes. Néanmoins, les doulas interrogées par Motherfigure ont indiqué que cette forme de soutien était extrêmement difficile.

2. Nataliste

Natalist vise à rendre les produits et ressources de fertilité et de grossesse soutenus par la science adaptés à la génération Y, dans le but de soutenir 1 million de femmes dans leur cheminement vers la maternité. Les produits discrets et bien conçus sont des best-sellers depuis le lancement de la marque en août 2019. La gamme de produits en expansion, désormais disponible dans 300 magasins Target à travers le pays et sur Target.com, comprend des tests de grossesse, des tests d'ovulation, des lubrifiants favorables à la fertilité, des soins prénatals et suppléments de santé génésique et livres de planification parentale pour les familles hétérosexuelles et LGBTQ +. Natalist est soutenu par des investisseurs providentiels avant-gardistes, dont Zim Flores, Erica Chidi Cohen, April Underwood, Katrina Lake, Hitha Palepu et plus encore.

Halle Tecco, le fondateur et PDG de Natalist, est un investisseur de premier plan dans le secteur de la santé et fondateur et ancien PDG du fonds d'investissement en santé numérique Rock Health. Personnellement, elle a fait don de plus de 100 000 $ à des œuvres caritatives travaillant en première ligne de Covid-19. «Nous fonctionnons dans une période d'incertitude, mais les femmes ont toujours besoin d'avoir accès à des produits et services liés à la fertilité et à la santé génésique. Cette crise nous a aidés à recentrer et à prioriser notre mission, qui est notre engagement envers la santé des femmes », dit-elle.

Ici, Natalist Medical Advisor et Ob-gyn Dr. Nazaneen Homaifar offre ses idées sur l'impact de la pandémie de coronavirus sur la santé reproductive, et les solutions possibles:

· Les femmes peuvent toujours tomber enceintes si elles sont en bonne santé.

Il n'y a aucune recommandation pour retarder la conception spontanée (essayer de tomber enceinte par vous-même). Cependant, l'American Society of Reproductive Medicine déclare que si vous êtes à risque (vous avez soupçonné des symptômes ou une exposition à un patient positif au COVID-19 dans les 14 jours) ou avez confirmé le COVID-19, évitez la grossesse. Pourtant, il n'y a aucune raison de s'alarmer si vous êtes déjà enceinte.

Il existe des données très limitées sur le risque de malformations congénitales dans le contexte de fièvre en début de grossesse. Les données de l'épidémie de SRAS en 2003 et de l'épidémie de MERS en 2012-2013 sont rassurantes, suggérant qu'il n'y avait pas de risque accru de perte fœtale ou d'anomalies congénitales associées à l'infection au début de la grossesse. Actuellement, les données sur COVID-19 et le risque de fausse couche ou d'anomalies congénitales sont insuffisantes.

· Les femmes peuvent toujours allaiter si elles sont en bonne santé.

Il n'y a aucune preuve que COVID-19 passe dans le lait maternel. Cependant, étant donné les risques d'infection virale chez un nourrisson, le CDC recommande la séparation de la mère et du bébé si l'on craint que la mère soit positive pour COVID-19.

· Les femmes devraient toujours être autorisées à se faire avorter.

Comme les hôpitaux prennent des décisions difficiles concernant l'annulation des chirurgies électives pour réduire les expositions potentielles et limiter l'utilisation de l'équipement de protection individuelle (EPI), il est important de souligner que les avortements sont ne pas procédures électives. Les avortements sont sensibles au temps et un retard dans les soins peut augmenter les risques associés à la procédure. Certains États ont tenté de pousser la législation limitant l'accès aux soins d'avortement au cours de cette période. Les organisations professionnelles d'obstétrique et de gynécologie ont publié une déclaration commune le 18/03/20 disant que l'avortement est une composante essentielle des soins de santé complets. Ensemble, les organisations ont déclaré qu'elles «n'appuient pas les réponses COVID-19 qui annulent ou retardent les procédures d'avortement. Les cliniciens communautaires et hospitaliers devraient envisager une collaboration pour garantir que l'accès à l'avortement ne soit pas compromis pendant cette période. »

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